Άρθρα από τον χειρουργό Dr Μουσιώλη

Ομφαλοκήλη: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Άρθρο του Dr Μουσιώλη | Γενικός Χειρουργός

Μία κήλη μπορεί να δημιουργηθεί σε διάφορα σημεία του ανθρώπινου σώματος εξαιτίας ποικίλων παραγόντων. Η oμφαλοκήλη είναι η δεύτερη συχνότερη σε εμφάνιση μορφή κήλης μετά τη βουβωνοκήλη και δημιουργείται όταν ένα μέρος του εντέρου ή του λιπώδους ιστού προεξέχει μέσα από ένα αδύναμο ή ελαττωματικό σημείο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, κοντά στον ομφαλό. Ο συγκεκριμένος τύπος κήλης μπορεί να εμφανιστεί είτε στην περιοχή του ομφαλού (κλασική ομφαλοκήλη) είτε λίγο πιο κάτω από αυτόν (παρομφαλική κήλη).

Αυτή η μορφή κήλης αποτελεί συχνό φαινόμενο σε νεογέννητα και βρέφη, ιδίως σε εκείνα που έχουν γεννηθεί πρόωρα ή με ελλιπές βάρος, και συνήθως αντιμετωπίζεται χωρίς παρέμβαση μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί και στον ενήλικο πληθυσμό, ως αποτέλεσμα προβλημάτων στους κοιλιακούς μύες.

Οι αιτίες εμφάνισης μιας ομφαλοκήλης στον ενήλικο πληθυσμό σχετίζονται με τη χαλάρωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, σε συνάρτηση με την άσκηση υπερβολικής πίεσης σε αυτό. Στις αιτίες εμφάνισης της πάθησης συγκαταλέγονται η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας, η ενασχόληση με δραστηριότητες ή χειρωνακτικές εργασίες που σχετίζονται με την άρση βαρέων αντικειμένων, η συγκέντρωση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και η εγκυμοσύνη, ιδίως στην περίπτωση γυναικών που έχουν υποβληθεί σε διαδοχικές εγκυμοσύνες ή εγκυμοσύνες διδύμων ή τριδύμων.

Μια ομφαλοκήλη που εμφανίζεται σε έναν ενήλικα έχει λιγότερες πιθανότητες να υποχωρήσει από μόνη της. Κατά συνέπεια, είναι πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές και ένα άτομο έχει περισσότερες πιθανότητες να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Συνήθως διογκώνονται με την πάροδο του χρόνου, ενώ υπάρχει η πιθανότητα ρήξης ή περιορισμού της ροής αίματος στην περιοχή, γεγονός που επιβάλει χειρουργική αποκατάσταση.

Η επέμβαση αποκατάστασης ομφαλοκήλης είναι μικρή και συνήθως σύντομη, ενώ μπορεί να διενεργηθεί είτε με ανοιχτό χειρουργείο είτε λαπαροσκοπικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο που υποβάλλεται σε αυτή μπορεί να λάβει εξιτήριο την ίδια μέρα.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων χειρουργικής αποκατάστασης ομφαλοκήλης προτιμάται η λαπαροσκοπική χειρουργική. Το ανοιχτό χειρουργείο πραγματοποιείται πλέον σε περίπτωση που η λαπαροσκοπική επέμβαση αντενδείκνυται και αφορά κυρίως ασθενείς προχωρημένης ηλικίας ή με υποκείμενα νοσήματα που αποτρέπουν την υποβολή σε γενική αναισθησία που απαιτείται στο συγκεκριμένο τύπο επέμβασης.

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της ομφαλοκήλης αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση λαπαροσκοπίου, δηλαδή ενός μακρύ λεπτού σωλήνα που επιτρέπει τη μέγιστη ορατότητα στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας και εισάγεται σε αυτή μέσα από μια μικρή τομή. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται μερικές ακόμα μικρές τομές γύρω από τον ιστό, μέσα από τις οποίες ο αρμόδιος χειρουργός διενεργεί την επέμβαση τοποθετώντας προσεκτικά το διογκωμένο έντερο ή άλλο ενδοκοιλιακό ιστό και την κοιλιακή επένδυση, πίσω στη θέση του, και συρράφει την τρύπα. Μερικές φορές εισάγεται ένα συνθετικό υλικό πλέγματος στην κοιλιακή χώρα για να ενισχύσει την περιοχή και να αποτρέψει μελλοντικές υποτροπές. Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια μέρα και μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες μετά την πάροδο 2 εβδομάδων.

Ομφαλοκήλη: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

Comment moderation is enabled. Your comment may take some time to appear.