Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μια κοινή φλεγμονώδη πάθηση. Ωστόσο λόγω της φύσης της, πολλοί ασθενείς δε μιλούν εύκολα για το συγκεκριμένο πρόβλημα. Τα καλά νέα είναι ότι η κύστη κόκκυγος αντιμετωπίζεται σήμερα πλήρως.
Τι είναι η κύστη κόκκυγος;
Η πάθηση, η οποία ονομάζεται και τριχοφωλεακή κύστη, εντοπίζεται στο δέρμα μεταξύ των γλουτών, στην περιοχή του κόκκυγα, και είναι ένα μόρφωμα που δημιουργείται από τρίχες που εισχωρούν στο δέρμα δημιουργώντας την κύστη. Γύρω από την κύστη παρατηρούνται μικρές οπές, που είναι τα συρίγγια που συνδέουν την κύστη με το δέρμα. Οι οπές μπορεί να βρίσκονται και μακριά από τη φλεγμονή, στους γλουτούς.
Τι προκαλεί την κύστη κόκκυγος;
Η πάθηση αφορά κυρίως τους άνδρες ηλικίας 16-24 ετών, το ποσοστό των οποίων φτάνει το 75% των ασθενών. Υπάρχουν δύο διαφορετικές εκδοχές για πως δημιουργείται η κύστη κόκκυγα και ανέρχονται από το 1880 από τους Anderson και Hodges. Σύμφωνα με την πρώτη θεωρία, η πάθηση είναι συγγενής, προκαλείται δηλαδή από ένα εμβρυικό υπόλειμμα, το οποίο το άτομο φέρει από τη γέννησή του. Σύμφωνα με τη δεύτερη εκδοχή, οι τρίχες εισχωρούν στον υποδόριο ιστό εξαιτίας μικροτραυματισμών στην περιοχή.
Ποια είναι τα συμπτώματα:
Η κύστη κόκκυγος είναι πιθανό να εμφανιστεί ξαφνικά με οξεία μορφή είτε να υπάρχει ως χρόνια πάθηση, όπως συμβαίνει συχνά με τις διαπυήσεις. Στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα είναι ένα οίδημα ζεστό το οποίο εκδηλώνει πόνο και πυρετό. Το οίδημα «σπάει» με έξοδο πύου η οποία ανακουφίζει τον ασθενή. Τα συμπτώματα της χρόνιας πάθησης είναι παρόμοια, όμως μετά το οξύ επεισόδιο εκκρίνεται συνήθως περιοδικά ένα πυώδες υγρό από τα στόμια που βρίσκονται μεταξύ των γλουτών.
Υπάρχει θεραπεία;
Αρχικά θα πρέπει να γίνει η σωστή διάγνωση από το γιατρό, ο οποίος θα επιβεβαιώσει αν πρόκειται για κύστη κόκκυγα ή για κάποια άλλη πάθηση (νόσος Verneuil, περιεδρικά συρίγγια κ.λπ.). Στη συνέχεια θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία της κύστης κόκκυγα ανάλογα με τις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενούς.
Η αγωγή με αντιβιοτικά, κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου, θα προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο αλλά δε θα λύσει οριστικά το πρόβλημα. Η μόνιμη και αποτελεσματική λύση είναι η χειρουργική αφαίρεση της κύστης, των τοιχωμάτων και των συριγγίων. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει με απλή διάνοιξη ή παροχέτευση. Η πλέον ενδεδειγμένη μέθοδος όμως είναι η αφαίρεση της κύστης με laser.
Τις περισσότερες φορές, όταν η κύστη κόκκυγος δεν παρουσιάζει φλεγμονή και είναι μικρή σε διάμετρο, ο γιατρός μπορεί να συρράψει τους ιστούς για ταχεία αποκατάσταση. Όταν η κύστη είναι μεγαλύτερη μπορεί να χρησιμοποιηθούν τεχνικές πλαστικής χειρουργικής για την κάλυψη του ελλείματος. Όταν η φλεγμονή είναι οξεία, το έλλειμα συνιστάται να μένει ανοιχτό προκειμένου να μη δημιουργηθεί απόστημα. Οι συχνές αλλαγές από έμπειρους νοσηλευτές και η χρήση υλικών τελευταίας τεχνολογίας θα βοηθήσουν στην επούλωση.
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της;
Η επέμβαση γίνεται στο ιατρείο, παρουσία αναισθησιολόγου, με τη μέθοδο της φαρμακευτικής μέθης. Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει για λίγη ώρα στο ιατρείο και την ίδια ημέρα επιστρέφει στο σπίτι του με χορήγηση αντιβίωσης και κοινών παυσίπονων. Η μετεγχειρητική φάση είναι ανώδυνη, ενώ το επόμενο διάστημα θα χρειαστεί επανεξέταση από τον χειρουργό, δύο φορές την εβδομάδα, για την παρακολούθηση της πορείας της επούλωσης.