Αιμορροΐδες – διάγνωση και θεραπεία
Άρθρο του Χειρουργού αιμορροΐδων Dr Μουσιώλη Δημητρίου
Οι αιμορροΐδες είναι οίδημα μέσα στο ορθό ή γύρω από τον πρωκτό που αποτελείται από διευρυμένα και διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία.
Οι αιμορροΐδες στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ήπιες και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την ύπαρξή τους. Ωστόσο, σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως αιμορραγία, έντονο ερυθρό αίμα μετά τη διέλευση των κοπράνων και φαγούρα γύρω από τον πρωκτό.
Οι αιμορροΐδες είναι συνηθισμένες αλλά η ακριβής επικράτηση αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη καθώς πολλοί άνθρωποι δεν συμβουλεύονται το γιατρό τους για αιμορροΐδες, λόγω αμηχανίας. Εκτιμάται ότι σχεδόν το ήμισυ του πληθυσμού άνω των 50 ετών, πάσχει από αιμορροΐδες και σχεδόν το ήμισυ θα βιώσει τουλάχιστον ένα αιμορροϊδικό επεισόδιο κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Τύποι των αιμορροΐδων
Οι αιμορροΐδες μπορούν να είναι δύο τύπων ανάλογα με την θέση τους:
- Εσωτερικές αιμορροΐδες – Αυτές είναι παρούσες ακριβώς μέσα στον πρωκτό και στην αρχή του ορθού.
- Εξωτερικές αιμορροΐδες – Αυτές είναι παρούσες στο πρωκτικό άνοιγμα και συχνά κρέμονται έξω από τον πρωκτό.
Σχηματισμός αιμορροΐδων
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου των αιμορροΐδων
Η ακριβής αιτία των αιμορροΐδων δεν είναι γνωστή αλλά είναι γνωστό ότι η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορροΐδων. Λόγω της συνεχούς τάνυσης κατά τη διέλευση των εντέρων υπάρχει πίεση στα αιμοφόρα αγγεία εντός και γύρω από τον πρωκτό και εντός του ορθού που μπορεί να τις προκαλέσει να διογκωθούν. Επιπλέον, όσοι είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι, ή είναι έγκυες ή άνω των 50 ετών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αιμορροΐδων.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- εκείνους που πρέπει να είναι καθιστοί για μεγάλες χρονικές περιόδους
- εκείνους με κίρρωση του ήπατος
- όσους ανυψώνουν βαριά βάρη
- όσους έχουν μακροχρόνιο βήχα
- όσους έχουν πρωκτική επαφή
- εκείνους με λοιμώξεις γύρω από τον πρωκτό τους
Διάγνωση και θεραπεία πασσάλων
Οι αιμορροΐδες είναι συνήθως χωρίς ενοχλητικά συμπτώματα και μπορεί να θεραπευτούν μόνες τους ή με τη διαθέσιμη θεραπεία σε φαρμακεία. Ο πόνος ή η αιμορραγία πρέπει ωστόσο να αξιολογηθεί και να εξεταστεί από ιατρό.
Η διάγνωση περιλαμβάνει τη φυσική εξέταση, την εξέταση των αιμορροΐδων και μερικές εξετάσεις απεικόνισης, όπως σιγμοειδοσκόπηση, ανασκόπηση, κολονοσκόπηση κ.λπ., για να αποκλειστούν άλλες αιτίες αιμορραγίας όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί να είναι με κρέμες και αλοιφές για να μειωθεί ο κνησμός ή η δυσφορία. Κάποιες άλλες διαδικασίες όπως η ταινία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας ζώνης στη βάση των αιμορροΐδων για να αποφευχθεί η παροχή αίματος στο κοίλωμα. Η αιμορροΐδα συνήθως πέφτει μέσα σε επτά ημέρες. Για μεγάλες αλλοιώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί αιμορροϊδεκτομή ή χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων.
Πρόληψη των αιμορροιδων
Η πρόληψη των αιμορροΐδων περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή της δυσκοιλιότητας και η διατήρηση μαλακών και κανονικών κοπράνων. Αυτό μπορεί να γίνει με την κατανάλωση μιας υγιεινής ισορροπημένης διατροφής με δημητριακά, δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά που παρέχουν φυτικές ίνες στη διατροφή.
Η τακτική άσκηση, η επαρκής πρόσληψη νερού και η χρήση των μαλακτικών φαρμάκων των κόπρων, όταν χρειάζεται, είναι άλλα προληπτικά μέτρα των αιμορροΐδων.
