Άρθρο του Χειρουργού Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη
Τι είναι η πρόπτωση του ορθού;
Η πρόπτωση του ορθού είναι μια κατάσταση όπου το ακραίο τμήμα του ορθού σας (το παχύ έντερο) ολισθαίνει εκτός τόπου και μπορεί να βγει από τον πρωκτό σας. 25% έως 50% των ατόμων που λαμβάνουν αυτήν την κατάσταση αναφέρουν δυσκοιλιότητα.
Υπάρχουν τρεις τύποι ορθικής πρόπτωσης:
Μερική πρόπτωση ορθού: Αυτό συμβαίνει όταν μόνο μέρος του ορθού προεξέχει από τον πρωκτό σας. Μπορεί να συμβεί όταν προσπαθείτε να αφοδεύσετε. Αυτός ο τύπος πρόπτωσης είναι πιο συχνός σε παιδιά κάτω των δύο ετών.
Πλήρης πρόπτωση του ορθού: Εδώ ολόκληρο το ορθό βγαίνει από τον πρωκτό όταν αντιμετωπίζετε κινήσεις του εντέρου και όταν περπατάτε ή στέκεστε. Μερικές φορές το υποτροπιάζον ορθό μπορεί να παραμένει έξω από το σώμα σας όλη την ώρα.
Εσωτερική ορθική πρόπτωση: Σε αυτόν τον τύπο πρόπτωσης, το ορθό σας κινείται έξω από τη θέση του αλλά δεν βγαίνει από τον πρωκτό.
Τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης είναι συχνότερα σε ηλικιωμένους ενήλικες με σοβαρή δυσκοιλιότητα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής σας. Οι γυναίκες είναι έξι φορές πιο πιθανό να υποστούν ορθική πρόπτωση από τους άνδρες.
Τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης
Με την πρόπτωση του ορθού, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. 25% έως 50% των ατόμων που λαμβάνουν αυτήν την κατάσταση αναφέρουν δυσκοιλιότητα .
Άλλα συμπτώματα πρόπτωσης του ορθού περιλαμβάνουν:
- Η αίσθηση μιας διόγκωσης έξω από τον πρωκτό σας
- Πόνος στον πρωκτό ή στον ορθό
- Αίμα και βλέννα στα κόπρανα
- Δυσκολία κατά τη διέλευση κοπράνων
- Ακράτεια του εντέρου (κοπράνων)
- Δυσφορία στην κοιλιά
- Αιμορραγία από τον πρωκτό
Το ορθό μπορεί να επιστρέψει από μόνο του στις πρώτες μέρες σας. Αργότερα όταν το αισθάνεστε έξω μπορεί να μπορείτε να το σπρώξετε πίσω μόνοι σας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση ορθού
Αιτίες της ορθικής πρόπτωσης
Πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πρόπτωση του ορθού. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Χρόνια (μακροχρόνια) δυσκοιλιότητα
- Χρόνια διάρροια
- Γήρανση: Καθώς μεγαλώνετε, οι μύες και οι σύνδεσμοι γύρω από την περιοχή του ορθού σας εξασθενίζουν.
- Τραυματισμός στην περιοχή του πρωκτού ή του ισχίου
- Κατεστραμμένα νεύρα: Η βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τη σύσφιξη και τη χαλάρωση θα μπορούσε να προκαλέσει πρόπτωση του ορθού.
- Λοιμώξεις και άλλες καταστάσεις
Πότε θα δείτε το γιατρό σας για συμπτώματα πρόπτωσης του ορθού
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να εμφανίζετε σημεία ή συμπτώματα επιπλοκής ή επιδείνωση της κατάστασής σας. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα:
- Πυρετός
- Ρίγη (αίσθημα κρύου με ρίγος)
- Ερυθρότητα
- Πρήξιμο
- Αιμορραγία
- Δυσκοιλιότητα
- Ακράτεια του εντέρου
Διάγνωση ορθικής πρόπτωσης
Όταν δείτε τον γιατρό σας, θα κάνετε ορθική εξέταση και θα ολοκληρώσετε ορισμένες εξετάσεις για να γίνει η διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- Κολονοσκόπηση : Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα σωλήνα παρακολούθησης ( κολονοσκόπιο ) μέσω του ορθού για να εξετάσει το παχύ έντερο .
- Πρωκτικό υπερηχογράφημα : Εδώ, ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν ανιχνευτή στον πρωκτό και το ορθό σας για να τραβήξει φωτογραφία των πρωκτικών μυών σας (σφιγκτήρες) Ένας υπέρηχος θα βοηθήσει τον γιατρό σας να ελέγξει το σχήμα και τη δομή των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα και της περιοχής γύρω από αυτό.
- Πρωκτική μανομετρία: Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αυτό το τεστ για να μετρήσει την πίεση που προκαλείται από τους πρωκτικούς μύες σας για να προσδιορίσει τη δύναμή τους. Αυτή η εξέταση γίνεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται μανόμετρο.
- Πρωκτική ηλεκτρομυογραφία: Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών. Ο γιατρός σας μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να εξετάσει το συντονισμό μεταξύ του ορθού και των πρωκτικών μυών. Είναι ως επί το πλείστον μια εξέταση εξωτερικών ιατρείων για να δείτε αν ο πρωκτικός μυς και τα νεύρα λειτουργούν σωστά.
- Σιγμοειδοσκόπηση: Εδώ, χρησιμοποιείται ένα όργανο που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο (ένα μακρύ λεπτό φωτιζόμενο σωλήνα με κάμερα στο τέλος) για να εξετάσει το ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου σας.
- Μαγνητική τομογραφία: Πρόκειται για σάρωση απεικόνισης που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να εξετάσει όλα τα όργανα γύρω από την περιοχή της πυέλου σας.
Σχηματική αναπαράσταση ορθικής πρόπτωσης
Θεραπεία των συμπτωμάτων της πρωκτικής πρόπτωσης
Αφού ο γιατρός σας εξετάσει την κατάστασή σας, θα συστήσει τον τύπο της θεραπείας ανάλογα με την ηλικία σας, τα συμπτώματα, τη γενική υγεία σας και την κατάσταση σας.
Εάν η πρόπτωση του ορθού σας είναι σοβαρή και επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει χειρουργική επέμβαση. Αφού εξετάσει την έκταση της κατάστασής σας, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τον τύπο και το χρόνο της επέμβασης. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που θα συστήσει εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία σας, η γενική υγεία και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.
Ακολουθούν δύο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας:
- Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση: Αυτή είναι μια επέμβαση που γίνεται μέσω της κοιλιάς.
- Περιτονεϊκή χειρουργική επέμβαση: Εδώ η επέμβαση γίνεται από κάτω.
Εάν είστε ιατρικά κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας μπορεί να προτιμήσει την κοιλιακή προσέγγιση, καθώς μπορεί να προσφέρει την καλύτερη πιθανότητα μακροχρόνιας θεραπείας της ορθικής πρόπτωσης.
Όταν πρόκειται για παιδιά, η αντιμετώπιση της αιτίας θα λύσει ως επί το πλείστον το πρόβλημα. Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι τα ξηρά κόπρανα, τα καθαρτικά θα αντιμετωπίσουν την κατάσταση.
Εάν αφήσετε την πρόπτωση του ορθού σας χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει πιθανότητα να αντιμετωπίσετε επιπλοκές όπως:
- Έλκος και αιμορραγία
- Στραγγαλισμός λόγω μείωσης της παροχής αίματος στο ορθό
- Θάνατος και αποσύνθεση του στραγγαλισμένου τμήματος του ορθού
